結核俗稱“癆病”(也稱為“肺癆”),是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率有所上升。
臨床表現
由于肺結核的早期發病癥狀與普通發燒感冒很像,很多患者不會對此特別重視。因此,控制結核病的流行,從根源上就應該對結核病進行正確及時的診斷。從臨床表現上,患者表現為咳嗽、咳痰三周以上、且伴有咳血;發熱的重要特征是午后低熱,且伴有盜汗、乏力。然而,由于肺結核的病程進展周期較長,僅據此診斷可能會耽誤治療,因此,臨床上常進行細菌學診斷和影像診斷。
預防
1.控制傳染源
及時發現并治療。
2.切斷傳播途徑
注意開窗通風,注意消毒。
3.保護易感人群
接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。
治療
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療;
(2)聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與確保療效;
(3)適量 根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;
(4)規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發率低于2%。