福州職業技術學院2016年特教單獨招生報名表
考生戶口所在市(縣): 考生號:
姓名
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性別
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民族
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免
冠
照
片
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出生年月
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政治面貌
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聯系電話
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過往病史
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家庭詳細地址
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郵政編碼
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戶口所在地
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身份證號
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家長姓名
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工作單位
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聯系
電話
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畢業學校
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考生
類別
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畢業
類別
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報考專業
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志愿1
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志愿2
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收件人
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何時何地受
何種獎勵
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何時何地受何種處分
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本
人簡歷
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何年何月至何年何月
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就讀學校任何職務
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證明人
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考生特長
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學校意見
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蓋章
年 月 日
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注:1.考生必須如實填寫,填寫一律使用藍色或黑色鋼筆,不得涂改。
2.過往病史:指自閉癥、精神疾病、傳染性疾病等,請如實填實不得隱瞞。
3.畢業類別:高中畢業、職業高中畢業、其他中等學校畢業。
4.考生類別:城鎮應(往)屆、農村應(往)屆。
5.報考專業:考生可同時報考兩個專業,報考兩個專業的考生必須參加兩門技能課考試。
6.考生號由錄取學院統一編排。